Terhesgondozási protokoll
A várandóság az egyik legcsodálatosabb időszak egy nő életében. A terhesgondozás menetét Magyarországon szakmai protokollok írják elő.
Ehhez szeretne központunk is hozzájárulni azzal, hogy terhességét az anya és a magzat egészségének védelme érdekében a szakma szabályai szerint nyomon követjük, és lehetőséget biztosítunk arra, hogy a kismama feltegye az összes kérdését.
Segítünk a számára legmegfelelőbb kiegészítő vizsgálatok közül választani, és személyre szólóan, együtt alakítjuk a terhesgondozás menetét, hogy a kismama a legnagyobb biztonságban érezze magát.
A várandósságot alapvetően három időszakra osztjuk, melyeket a három trimeszternek nevezünk.
Na de miért?
Másképpen fejlődik a baba minden szakaszokban?
Ha igen, akkor mások az igényei is?
Első lépés a várandósság tényének megállapítása, melyet az úgynevezett 0. ultrahang vizsgálat (hüvely ultrahang) igazol.
Amennyiben menstruációjának kimaradását észleli, úgy 2 hét múlva érdemes felkeresni rendelőnket.
Ilyenkor történik az orvosi anamnézis felvétele, az esetleges kísérő betegségek, veszélyeztető körülmények pontos és precíz felmérése, nőgyógyászati rákszűrés, illetve a már említett hüvelyi ultrahang vizsgálat.
A méhlepény is ebben az időszakban alakul ki, és a köldökzsinór kapcsolatot létesít a magzat és a méhlepény között.
Elkezdődik a központi idegrendszer fejlődése.
Láthatjuk, hogy bizony elképesztő sebességgel történnek az események, aminek természetesen hatalmas tápanyagigénye is van.
A folsav ebben az időszakban elengedhetetlen, de abból is a szerves, hiszen ez sokkal nagyobb arányban hasznosul, és lényegesen kisebb az esélye annak is, hogy a szervezet nem képes beépíteni az anyagot.
A vitaminok mellett kiemelten fontos a magnézium, a cink, a réz, hiszen ezek az anyagok gondoskodnak a megfelelő sejtosztódásról, beágyazódásról, így lényegesen csökkenthetjük a vetélés kockázatát.
Ekkor történik a második részletes genetikai ultrahang vizsgálat a 18. és 21.terhességi hét között.
Ezt követően 24 hetes magzati korban végezzük el a második labor vizsgálatot, melynek része többek között a vércukor terhelés.
Érdemes tisztázni, hogy a hónap szerinti bontás a trimeszterek esetében inkább egy egyszerűsítés.
A fejlődési szakaszok ugyanis ennyire jól nem behatárolhatóak, néhány napos csúszás elképzelhető.
Így a második fejlődési szakasz a 12. héttől a 28. hétig tart.
A legcsodálatos benne az ,hogy a 16-18. hétben az anya már kezdi érezni a magzat mozgását.
A belső szervek már kialakultak. Intenzív növekedés jellemzi a magzatot, ezzel igényei is megnövekednek.
A második fejlődési szakaszban minden szerv és részlet kialakul már, ám még nem mind tökéletes.
A magnézium ebben az időszakban is fontos, mert megelőzi a görcsöket, és a méhszáj kinyílását.
A vas is kiemelten fontos, hiszen jellemzően a második szakaszra a szervezet raktárai már kiürülhetnek, illetve a fokozott felhasználás miatt a jó minőségű, szerves vasra van szükségünk Ilyenkor már eltűnnek, illetve csökkenek a kellemetlen tünetek, ám megjelenhetnek újak is, mint a lábdagadás, vagy a hátfájás.
A várandósgondozás során kötelező egy harmadik szűrő ultrahang vizsgálat, melyet a 30. héten végezzük.
Elkezdődik a hízás ideje. Természetesen ilyenkor sem áll le a fejlődés, hiszen a tüdő ebben a szakaszban éri el teljes fejlettségi fokát.
Ám a baba ekkor hízik a legnagyobb ütemben, ami sokszor az anya számára is megterhelő.
Nem csak azért, mert hatalmasra nő a pocak, hanem azért is, mert a baba “étvágya” növeli a kismamáét is, így ebben a szakaszban a nagyon nagy súlygyarapodás sem ritka az anyukáknál.
Gyakran hallani, hogy ilyenkor kettő helyett kell enni, de ez nem igazán fedi a valóságot.
A valóságban a terhesség első harmadában legfeljebb 6-7%-kal nő az energiaigényünk, ami körülbelül 150 plusz kalória bevitelét jelenti.
zt megelőzendő, hogy az ideális keretek között maradjunk fontos a mozgás és a tudatos minőségi táplálkozás.
A vitaminok kiemelt szerepe ekkor is megvan, ám a B6 – vitamin elhagyható.
Ekkorra a várandósvitaminok jellemzően már feltöltik a szervezetet ezzel az anyaggal, így nincs szükség a további bevitelre.
Ez azért is fontos, mert a pluszban bevitt B6 – vitamin növeli az étvágyat, ami hozzájárul a jelentős anyai súlygyarapodáshoz.
Ebben az időszakban a magzat szerveit, fejlődésének ütemét a köldökzsinór és a méhlepény állapotát, a magzatvíz mennyiségét vizsgáljuk részletesen.
A 37. héttől rendszeresen, heti gyakorisággal ellenőrizzük a magzat állapotát CTG és ultrahang vizsgálat (többek között áramlás vizsgálat) segítségével.
Érdemes ekkor tenyésztést levennünk (GBS vagy másnéven Streptococcus szűrés céljából), hogy a magzat szülés közbeni fertőződésének lehetőségét elkerüljük.
A kötelező negyedik ultrahang vizsgálat a terhesség 36. hetében történik, célja a szülési rizikócsoportok kiszűrése.
Ez a szülésvezetés megtervezése céljából igen fontos ez az ultrahang, hiszen a magzat méhen belüli helyzete, a várható súly, illetve a lepény és a magzatvíz mennyisége mind-mind fontos befolyásoló tényező.
